НАРЕДБА № 6 ОТ 19.06.2008 Г. ЗА РЕДА ЗА ЗАПЛАЩАНЕ НА СУМИТЕ ПО ЧЛ. 37, АЛ. 5 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ

Издадена от министъра на финансите и министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 58 от 27.06.2008 г., в сила от 1.07.2008 г., изм. и доп., бр. 34 от 8.05.2009 г., в сила от 1.01.2009 г.

Чл. 1. (1) С тази наредба се определя редът за заплащане на сумата, представляваща разликата между сумата от 1 на сто от минималната работна заплата, установена за страната, и сумата 1 лев, дължима за всяко посещение на лицата, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете, при лекар или лекар по дентална медицина.

(2) Сумите по ал. 1 се заплащат на лечебните заведения за извънболнична помощ, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса.
Чл. 2. (1) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 1.

(2) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за първична дентална помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 2.

(3) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 3.

(4) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за специализирана дентална помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 4.
Чл. 3. В отчетите по чл. 2 не се включват лицата, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете, които са освободени от заплащане на суми за посещение на лекар или лекар по дентална медицина по реда на чл. 37, ал. 3 от Закона за здравното осигуряване. 
Чл. 4. Лечебните заведения изготвят финансовите отчети в два екземпляра. Първият екземпляр, придружен от фактура, се представя в районните здравноосигурителни каси в срок до 5 работни дни от началото на месеца, следващ отчетното тримесечие. Вторият екземпляр остава в лечебното заведение.
Чл. 5. (1) Плащането на сумите по чл. 1 се извършва след проверка на финансовите отчети и амбулаторните листове.

(2) Плащанията на лечебните заведения се извършват чрез районните здравноосигурителни каси до 30-о число на месеца, следващ отчетното тримесечие.
Чл. 6. При неспазване на срока за представяне на финансовите отчети от лечебните заведения по чл. 4 проверката им и съответното заплащане се извършват в сроковете за следващия период на отчитане.
Чл. 7. (1) При констатиране на неправилно попълнени данни районната здравноосигурителна каса връща фактурата и финансовия отчет с писмени указания за необходимите корекции и допълнения, но не по-късно от 20-о число на месеца, следващ отчетното тримесечие. В срок 3 работни дни лечебното заведение е длъжно да върне документите със съответните промени.

(2) Ако исканите поправки не се извършат в срока по ал. 1, сумите по чл. 1 не се заплащат на лечебното заведение.
Чл. 8. Плащанията се извършват в левове по банков път по обявена от лечебното заведение банкова сметка в договора, сключен с Националната здравноосигурителна каса.
Чл. 9. За неверни данни, посочени във финансовите отчети, лечебните заведения носят отговорност и подлежат на санкции при условията и по реда на действащия Национален рамков договор.
Чл. 10. Националната здравноосигурителна каса представя в Министерството на здравеопазването тримесечен отчет за необходимите средства за заплащане на сумите по чл. 1 до 20-о число на месеца, следващ отчетния период.
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
§ 1. Средствата по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване за 2008 г. се предоставят на Националната здравноосигурителна каса чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и се отчитат като трансфер.
§ 2. Наредбата се издава на основание чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване и влиза в сила от 1 юли 2008 г.
§ 3. Контролът по изпълнението на наредбата се възлага на министъра на здравеопазването и директора на Националната здравноосигурителна каса.
§ 4. (Нов - ДВ, бр. 34 от 2009 г., в сила от 1.01.2009 г.) Средствата по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване за 2009 г. се предоставят на Националната здравноосигурителна каса чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и се отчитат като трансфер.
                                                  Приложение № 1
към чл. 2, ал. 1 
(Изм. - ДВ, бр. 34 от 2009 г.,
в сила от 1.01.2009 г.) 

Регистрационен номер																	

на лечебното заведение														
Банка			

Име на леч. заведение				
BIC			

Област:		
Община:				
IBAN			

Гр. (с.)		
Ул.		
No.				
БУЛСТАТ			

Ж.к.		
бл.		
вх.		
ет.		
ап.							

ФИНАНСОВ ОТЧЕТ	

ОТ ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА ПЪРВИЧНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ 	

(по чл. 37 от ЗЗО)	

КЪМ ФАКТУРА No.		
ЗА ПЕРИОД ОТ:	
____.____._____	
ДО:	
____.____.____		

Име на изпълнителя						

Име			
УИН												

No.	
Категории ЗЗОЛ (съгласно чл.37, ал.1, т.1 от ЗЗО)	
Брой 	

I	
ЗЗОЛ на възраст от 18 до 65 години (съгласно данни от спецификация за извършена медицинска дейност от ЛЗ за ПИМП за същия период)		

1	
в т.ч. брой прегледани (а+б):		

а	
жени над 60 години 		

б	
мъже над 63 години		

2	
От тях: освободени от потребителска такса  (спрямо т.1)		

II	
ЗЗОЛ на възраст  над 65 години (съгласно данни от спецификация за извършена медицинска дейност от ЛЗ за ПИМП за същия период)		

1	
в т.ч. брой прегледани (а+б):		

а	
жени над 65 години 		

б	
мъже над 65 години		

2	
От тях: освободени от потребителска такса  (спрямо т.1)		

 No.	
Суми по чл.37 от ЗЗО	
Брой 	
Ед. цена 	
Сума (лв.)	

І	
Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете 		
1% от минималната работна заплата (МРЗ)		

1	
Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т1 от ЗЗО)		
1,00 лв.		

2	
Стойност, дължима на ИМП от РБ (по чл.37, ал.5 от ЗЗО)		
1% от МРЗ – 1,00лв.		

Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на НРД и  решенията на УС на НЗОК.	

Дата : ____.____.____________  	
Подпис:……………………………………………….	

Проверили:						

Дата:				
Дата:			
			
подпис					

Дата:				
Подпис:			
		
подпис			
печат		

	
                                                  Приложение № 2
към чл. 2, ал. 2 
(Изм. - ДВ, бр. 34 от 2009 г.,
в сила от 1.01.2009 г.) 

Регистрационен номер																	

на лечебното заведение														
Банка			

Име на леч. заведение				
BIC			

Област:		
Община:				
IBAN			

Гр. (с.)		
Ул.		
No.				
БУЛСТАТ			

Ж.к		
бл		
вх		
ет		
ап							

ФИНАНСОВ ОТЧЕТ	

ОТ  ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА ПЪРВИЧНА ДЕНТАЛНА ПОМОЩ	

(по чл. 37 от ЗЗО)	

КЪМ ФАКТУРА No.		
ЗА ПЕРИОД ОТ:	
____.____._____	
ДО:	
____.____.____		

Име на изпълнителя						

Име			
ЛПК												

No.	
Видове дейност 

(съгласно данни от спецификация за извършена дентална дейност от ЛЗ за дентална помощ за същия период)	
Брой 	

I	
Дентални дейности в ПИДП (вкл. т.1, т.2 и т.3 от Спецификацията)		

IІ	
Рентгенологични изследвания (вкл. т.1 и т.2 от Спецификацията)		

ІІІ	
Всичко дейности на ЗЗОЛ (І+ІІ)		

1	
в т.ч (а+б).:		

а	
жени над 60 години 		

б	
мъже над 63 години		

ІV	
От тях: освободени от потребителска такса (спрямо т.ІІІ,1)		

No.	
Суми по чл.37 от ЗЗО	
Брой 	
Ед. цена 	
Сума (лв.)	

І	
Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете 		
1% от МРЗ		

1	
Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т1 от ЗЗО)		
1,00		

2	
Стойност, дължима на ИМП от РБ (по чл.37, ал.5 от ЗЗО)		
1% от МРЗ – 1,00лв.		

Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на НРД и  решенията на УС на НЗОК.	

Дата : ____.____.____________                               	
                    Подпис:.............................................              	

Проверили:						

Дата:				
Дата:			
			
подпис					

Дата:				
Подпис:			
		
подпис			
печат		

                                                  Приложение № 3
към чл. 2, ал. 3 
(Изм. - ДВ, бр. 34 от 2009 г.,
в сила от 1.01.2009 г.) 

Регистрационен номер																	

на лечебното заведение														
Банка			

Име на леч. заведение				
BIC			

Област:		
Община:				
IBAN			

Гр. (с.)		
Ул.		
No.				
БУЛСТАТ			

Ж.к		
бл		
вх		
ет		
ап							

ФИНАНСОВ ОТЧЕТ	

ОТ  ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ 	

(по чл. 37 от ЗЗО)	

КЪМ ФАКТУРА No.		
ЗА ПЕРИОД ОТ:	
____.____._____	
ДО:	
____.____.____		

Име на изпълнителя						

Име			
УИН												

No.	
Видове дейност 

(съгласно данни от спецификация за извършена медицинска дейност от ЛЗ за СИМП за същия период)	
Брой 

I	
Първични посещения (вкл. т.1 и т.3 от Спецификацията)		

IІ	
Вторични посещения (вкл. т.1 и т.3 от Спецификацията)		

IІІ	
Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г от рискови групи		

IV	
Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ		

V	
Дейност по медицинска експертиза		

VI	
Високоспециализирани медицински дейности		

VІI	
Дейност по специализиран пакет физиотерапия и рехабилитация		

VІІІ	
Всичко посещения на ЗЗОЛ (І+ІІ+ІІІ+ІV+V+VІ+VІІ)		

1	
в т.ч. брой прегледани (а+б):		

а	
жени над 60 години 		

б	
мъже над 63 години		

ІХ	
От тях: освободени от потребителска такса  (спрямо т.VІІІ,1)		

No.	
Суми по чл.37 от ЗЗО	
Брой 	
Ед. цена 	
Сума (лв.)	

І	
Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете 		
1% от МРЗ		

1	
Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т1 от ЗЗО)		
1,00		

2	
Стойност, дължима на ИМП от РБ (по чл.37, ал.5 от ЗЗО)		
1% от МРЗ – 1,00лв.		

Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на НРД и  решенията на УС на НЗОК.	

Дата : ____.____.____________  	
Подпис: ………………………………………..	

Проверили:						

Дата:				
Дата:			
			
подпис					

Дата:				
Подпис:			
		
подпис			
печат		

	
                                                  Приложение № 4
към чл. 2, ал. 4 
(Изм. - ДВ, бр. 34 от 2009 г.,
в сила от 1.01.2009 г.) 

Регистрационен номер																	

на лечебното заведение														
Банка			

Име на леч. заведение				
BIC			

Област:		
Община:				
IBAN			

Гр. (с.)		
Ул.		
No.				
БУЛСТАТ			

Ж.к		
бл		
вх		
ет		
ап							

ФИНАНСОВ ОТЧЕТ	

ОТ  ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ДЕНТАЛНА ПОМОЩ	

(по чл. 37 от ЗЗО)	

КЪМ ФАКТУРА No.		
ЗА ПЕРИОД ОТ:	
____.____._____	
ДО:	
____.____.____		

Име на изпълнителя						

Име			
ЛПК												

No.	
Видове дейност 

(съгласно данни от спецификация за извършена дентална дейност от ЛЗ за дентална помощ за същия период)	
Брой 	

I	
Дентални дейности в СИДП (вкл. т.1, т.2, т.3 и т.4 от Спецификацията)		

IІ	
Дейност по медицинска експертиза		

IІІ	
Рентгенологични изследвания (вкл. т.1 и т.2 от Спецификацията)		

ІV	
Всичко дейности на ЗЗОЛ (І+ІІ+ІІІ)		

1	
в т.ч.(а+б):		

а	
жени над 60 години 		

б	
мъже над 63 години		

V	
От тях: освободени от потребителска такса  (спрямо т.ІV,1)		

No.	
Суми по чл.37 от ЗЗО	
Брой 	
Ед. цена 	
Сума (лв.)	

І	
Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете 		
1% от МРЗ		

1	
Стойност, платена от лицата навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете (по чл.37, ал.1, т1 от ЗЗО)		
1,00		

2	
Стойност, дължима на ИМП от РБ (по чл.37, ал.5 от ЗЗО)		
1% от МРЗ – 1,00лв.		

Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на НРД и  Решения на УС на НЗОК.	

Дата : ____.____.____________  	
Подпис:                ………………………………………..	

Проверили:						

Дата:				
Дата:			
			
подпис					

Дата:				
Подпис:			
		
подпис			
печат