ДОГОВОР № РД-НС-01-1-1 от 2.02.2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз за 2017 г. (ДВ, бр. 23 от 2017 г.)

Издаден от министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 15 от 16.02.2018 г., в сила от 1.01.2018 г.
Днес, 2.02.2018 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и, от друга страна, Българския зъболекарски съюз на основание чл. 53, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване и във връзка със Закона за бюджета на НЗОК за 2018 г. се сключи този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз за 2017 г. за следното:
§ 1. В чл. 2, ал. 1, т. 3 след думите "Закона за бюджета на НЗОК за 2017 г. (ЗБНЗОК за 2017 г.)" се поставя запетая и се добавя "Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г. (ЗБНЗОК за 2018 г.)".
§ 2. В Общата част, глава пета "Финансова рамка" се създава чл. 12а:

 "Чл. 12а. (1) Финансовата рамка по чл. 12, ал. 4 съответства на годишните разходи за здравноосигурителни плащания за дентална помощ съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2018 г. – 157 000 хил. лв. за дентална помощ.

 (2) Финансовата рамка по ал. 1 обхваща плащания за дейности по НРД за денталните дейности за 2017 г., извършени в периода 1.12.2017 г. – 31.03.2018 г., и за дейностите, извършени в периода 1.04.2018 г. – 30.11.2018 г., подлежащи на заплащане през 2018 г."
§ 3. Създава се чл. 105а:

 "Чл. 105а. (1) Страните договарят следните цени на дейностите в извънболничната дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, определена като пакет дентална дейност, гарантиран от бюджета на НЗОК, в приложение № 3 към член единствен на Наредба № 2 от 2016 г., заплащани в периода от 1.01.2018 г. до 30.04.2018 г., както следва:

Код	
Номенклатура	
Брой дейности	
Цена (в лв.), заплащана от НЗОК, в сила от 1.04.2017 г.	
Цена (в лв.), заплащана от пациента	

1	
2	
3	
4	
5	
	
Дентална помощ	
2 404 221			
	
Първична дентална помощ	
2 336 618			
	
Първична дентална помощ за ЗОЛ до 18 години, изцяло или частично заплащана от НЗОК	
478 885			

10111	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
135 836	
6,44	
1,80	

30111	
Обтурация с амалгама или химичен композит	
239 100	
32,40	
0,00	

50811	
Екстракция на временен зъб с анестезия	
37 829	
13,00	
0,00	

50911	
Екстракция на постоянен зъб с анестезия	
1 579	
32,40	
0,00	

33211	
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб	
34 720	
21,92	
4,70	

33311	
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб	
29 821	
68,93	
12,30	
	
Първична дентална помощ за ЗОЛ над 18 години, частично заплащана от НЗОК	
1 854 362			

10112	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
609 109	
6,44	
1,80	

30112	
Обтурация с амалгама или химичен композит	
1 005 000	
28,40	
4,00	

50912	
Екстракция на постоянен зъб с анестезия	
240 253	
28,40	
4,00	
	
Неблагоприятни условия на работа по чл. 121, ал. 4	
0	
190 000
(стойност за периода)		
	
Първична дентална помощ за ЗОЛ до 18 години, изцяло заплащана от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, вкл. и след навършване на 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража	
1 411			

101111	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
465	
8,24	
0,00	

301111	
Обтурация с амалгама или химичен композит с анестезия	
621	
42,45	
0,00	

508111	
Екстракция на временен зъб с анестезия	
61	
13,00	
0,00	

509111	
Екстракция на постоянен зъб с анестезия	
13	
32,40	
0,00	

332111	
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с анестезия	
38	
36,60	
0,00	

333111	
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с анестезия	
213	
91,21	
0,00	
	
Първична дентална помощ за ЗОЛ над 18 години, изцяло заплащана от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, вкл. и след навършване на 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража	
1960			

101121	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
921	
8,24	
0,00	

301121	
Обтурация с амалгама или химичен композит с анестезия	
661	
42,45	
0,00	

509121	
Екстракция на зъб с анестезия	
378	
32,40	
0,00	

3	
Специализирана дентална помощ	
67 599			
	
Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина на ЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло или частично от НЗОК	
13 268			

10121	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
5 025	
7,30	
1,80	

30121	
Обтурация с амалгама или химичен композит	
5 240	
34,10	
0,00	

50821	
Екстракция на временен зъб с анестезия	
1 193	
14,50	
0,00	

50921	
Екстракция на постоянен зъб с анестезия	
4	
34,10	
0,00	

33221	
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб	
1 674	
24,58	
4,70	

33321	
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб	
132	
77,05	
12,30	
	
Специализирана дентална помощ, извършвана от специалист по детска дентална медицина на ЗОЛ до 18 години, заплащана изцяло от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, и за лицата, задържани под стража	
49			

101211	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
17	
9,10	
0,00	

301211	
Обтурация с амалгама или химичен композит с анестезия	
18	
45,54	
0,00	

508211	
Екстракция на временен зъб с анестезия	
8	
15,50	
0,00	

509211	
Екстракция на постоянен зъб с анестезия	
2	
34,10	
0,00	

332211	
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб с анестезия	
2	
39,26	
0,00	

333211	
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб с анестезия	
2	
99,33	
0,00	
	
Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица до 18 години, частично заплащана от НЗОК	
2598			

102214	
Специализиран обстоен преглед	
780	
7,30	
1,80	

520214	
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията	
384	
16,40	
3,00	

510214	
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с анестезия	
1 037	
33,91	
5,00	

544214	
Контролен преглед след някоя от горните две дейности	
397	
3,80	
0,80	
	
Специализирана хирургична извънболнична помощ за лица над 18 години, частично заплащана от НЗОК	
40 826			

102224	
Специализиран обстоен преглед	
11 454	
7,30	
1,80	

520224	
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията	
5 124	
11,90	
7,50	

510224	
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с анестезия	
16 524	
25,41	
13,50	

544224	
Контролен преглед след някоя от горните две дейности	
7 724	
3,80	
0,80	
	
Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа до 18-годишна възраст, вкл. и за лицата, задържани под стража	
32			

1022114	
Специализиран обстоен преглед	
8	
9,10	
0,00	

5202114	
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията	
6	
19,40	
0,00	

5102114	
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с анестезия	
8	
36,60	
0,00	

5442114	
Контролен преглед след някоя от горните две дейности	
10	
4,60	
0,00	
	
Специализирана хирургична извънболнична помощ, заплащана изцяло от НЗОК за ЗОЛ, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа над 18-годишна възраст, и за лицата, задържани под стража	
25			

1022214	
Специализиран обстоен преглед	
6	
9,10	
0,00	

5202214	
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията	
3	
19,40	
0,00	

5102214	
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с анестезия	
14	
36,60	
0,00	

5442214	
Контролен преглед след някоя от горните две дейности	
2	
4,60	
0,00	
	
Специализирана дентална помощ за ЗОЛ с психични заболявания до 18 години под обща или венозна анестезия	
7 580			

903212	
24-часово активно наблюдение при необходимост след общата анестезия	
234	
25,30	
0,00	

101212	
Обстоен преглед със снемане на зъбен статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни	
582	
17,30	
0,00	

301212	
Обтурация с амалгама или химичен композит	
4 253	
42,46	
0,00	

508212	
Екстракция на временен зъб с анестезия	
158	
19,95	
0,00	

509212	
Екстракция на постоянен зъб с анестезия	
18	
42,46	
0,00	

332212	
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб	
1 566	
42,60	
0,00	

333212	
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб	
224	
139,70	
0,00	

520212	
Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията	
69	
30,60	
0,00	

510212	
Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с анестезия	
414	
55,90	
0,00	

544212	
Контролен преглед след някоя от горните две дейности	
62	
8,05	
0,00	
	
Обща анестезия за лица с психични заболявания до 18 години	
3 221			

901212	
Обща анестезия в извънболнично лечебно заведение	
3 220	
41,25	
0,00	

902212	
Обща анестезия в болнично лечебно заведение	
1	
41,25	
0,00	
	
Медицинска експертиза	
4			

2631	
Подготовка за ЛКК	
1	
2,50	
0,00	

2632	
ЛКК	
1	
2,50	
0,00	

2633	
По искане на ЛКК	
1	
2,50	
0,00	

2634	
По искане на ТЕЛК	
1	
2,50	
0,00	

 (2) В съответствие с чл. 55а ЗЗО НЗОК и БЗС планират и договарят закупуването за ЗОЛ дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО в съответствие с параметрите на разходите по бюджета на НЗОК за 2018 г. в частта на здравноосигурителните плащания за дентална помощ по цени, определени в ал. 1 (заплащани от НЗОК), и в рамките на договорения брой дейности на годишна основа.

 (3) Текущо през периода на действие на този НРД в зависимост от оказаната на ЗОЛ дентална помощ, когато по някоя дейност се достигне договореният брой дейности на годишна основа, преди да е извършена корекцията на цените по чл. 120, тези дейности се заплащат в рамките на наличните средства за здравноосигурителните плащания за дентална помощ по бюджета на НЗОК."
§ 4. В чл. 106 се правят следните изменения и допълнения:

 1. Досегашният текст става ал. 1.

 2. Създава ал. 2:
 "(2) Методиката по ал. 1 се прилага аналогично и за определяне на стойностите, за които НЗОК през 2018 г. има финансов капацитет да закупи дейности по реда на настоящия НРД."
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

 § 5. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности за 2017 г. между НЗОК и БЗС за 2017 г. влиза в сила от 1 януари 2018 г.
§ 6. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности за 2017 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за НЗОК, за БЗС, за министъра на здравеопазването и за "Държавен вестник".
§ 7. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за денталните дейности за 2017 г. се сключва на основание чл. 53, ал. 2 ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в "Държавен вестник" на основание чл. 54, ал. 7 ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.

За Националната здрав- 	
За Българския 		

ноосигурителна каса: 	
зъболекарски съюз: 		

Председател на НС 	
Зам.-председател на УС 		

на НЗОК: 	
на БЗС и председател 		

Жени Начева 	
на КРД на БЗС: 		
	
Д-р Георги Димов 		
	
Председател на 		
	
УС на БЗС: 		
	
Д-р Николай Шарков 		

Членове на Надзорния 			

съвет на НЗОК: 			

Д-р Бойко Пенков 	
Д-р Светослав Гачев 		

Галя Димитрова 	
Д-р Донка Станчева- 		

Росица Велкова 	
Забуртова 		

Д-р Иван Кокалов 	
Д-р Бисер Ботев 		

Теодор Василев 	
Д-р Борислав Миланов 		

Боян Бойчев 	
Д-р Валентин Павлов 		

Оля Василева 	
Д-р Нелия Михайлова 		

Андрей Дамянов 	
Д-р Тодор Кукуланов 		

Управител на НЗОК: 			

Проф. д-р Камен 			

Плочев, д.м.н.