Права и отговорности на задължително здравноосигурените лица /ЗОЛ/

Права и отговорности на здравноосигурените лица при получаване на лекарства от НЗОК

Здравноосигуреното лице (ЗОЛ) е задължено да внася здравноосигурителните си вноски по ред и в срокове, определени в Закона за здравното осигуряване, в противен случай губи здравноосигурителните си права, които се възстановяват след внасяне на дължимите суми.
ЗОЛ има право да получава лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната, заплащани напълно или частично от НЗОК.

Националната здравноосигурителна каса заплаща за лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната, включени в приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) по чл. 262, ал. 6, т. 1 ЗЛПХМ, за които са подадени заявления по реда на Наредба № 10 от 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, както и на лекарствени продукти за здравни дейности по чл. 82, ал. 2, т. 3 от ЗЗ (наричана за краткост в договора „Наредба № 10“) Към списъците.
Списък на противотуморните лекарствени продукти за лечение по амбулаторни процедури № 6 "Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания" и № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“ и клинични пътеки № 240, 242, 243, 244, 245, 246, 248, 249, 250.1, 250.2, 251.1, 251.2 и 252, на необходимите еритро- и гранулоцитните колонистимулиращи фактори и бифосфонати. Към списъците.
Националната здравноосигурителна каса заплаща за медицински изделия за домашно лечение по списък, определен от НС на НЗОК, наричан „Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща“ - Медицински изделия в извънболничната помощ и Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ.
Националната здравноосигурителна каса заплаща за диетични храни за специални медицински цели по списък, определен от НС на НЗОК, наричан „Списък на диетични храни за специални медицински цели, заплащани от НЗОК“ - Диетични храни.

Лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря/лекаря по дентална медицина, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на ЗОЛ.
ЗОЛ има правото да изисква от изпълнителя на медицинска помощ информация относно всички лекарства, които получава, по отношение на тяхното действие, странични ефекти, възможна алтернатива при частично платени лекарства.
ЗОЛ няма право да изисква подмяна на предписаните лекарства в аптеката.
ЗОЛ носи солидарна отговорност с лекуващия лекар за провежданото лечение.
ЗОЛ следва да следи срока на валидност на рецептата.